超音波検査技術

ISSN: 1881-4506
一般社団法人日本超音波検査学会
〒162-0801 東京都新宿区山吹町358-5
Japanese Journal of Medical Ultrasound Technology 46(1): 44-50 (2021)
doi:10.11272/jss.301

その他その他

急性大動脈弁閉鎖不全症の2例Two Cases of Acute Aortic Valve Regurgitation

奈良谷 俊1，木下 和久1，中嶋 寛2，谷川 陽彦3，橋詰 浩二3，入江 準二4，栗山 一孝1Shun Naratani1, Kazuhisa Kinoshita1, Hiroshi Nakashima2, Akihiko Tanigawa3, Koji Hashizume3, Junji Irie4, Kazutaka Kuriyama1

1 長崎みなとメディカルセンター臨床検査部Department of Clinical Laboratory, Nagasaki Harbor Medical Center

2 長崎みなとメディカルセンター心臓血管内科Department of Cardiovascular Medicine, Nagasaki Harbor Medical Center

3 長崎みなとメディカルセンター心臓血管外科Department of Cardiovascular Surgery, Nagasaki Harbor Medical Center

4 長崎みなとメディカルセンター病理診断科Department of Pathology, Nagasaki Harbor Medical Center

受付日：2019年5月17日Received: May 17, 2019
受理日：2020年8月7日Accepted: August 7, 2020
発行日：2021年2月1日Published: February 1, 2021
HTMLPDFEPUB3

症例①：60代男性．就寝中に突然の呼吸困難が出現し，当院救急外来を受診した．聴診ではLevineIII/VI度の拡張期雑音およびLevineII/VI度の収縮期雑音を聴取した．経胸壁心エコー図検査（TTE）では，左冠尖は逸脱し高度の大動脈弁閉鎖不全症（AR）を認めた．左室は過収縮を呈し軽度の拡大を認め，急性のARと考えられた．術中所見では左冠尖–右冠尖交連部は離開しており，左冠尖は逸脱していた．病理組織所見では3尖ともに不規則な肥厚があり，内部には粘液腫様変性がみられた．症例②：70代女性．急性冠症候群が疑われ，当院へ紹介された．聴診ではLevineIV/VI度の拡張期雑音を聴取した．TTEでは，右冠尖は逸脱し高度のARを認めた．左室は過収縮を呈しており，急性のARと考えられた．術中所見では左冠尖–右冠尖交連部が離開しており，その結果，右冠尖が逸脱したと考えられた．病理組織所見では3尖ともに内部に粘液腫様変性を認めた．まとめ：TTEで弁尖逸脱が見られた急性大動脈閉鎖不全症の2例を経験した．大動脈弁尖は交連部の離開で支持を失うと，左室流出路側に翻転するように逸脱し，急性の高度ARとなる場合がある．

Key words: acute aortic valve regurgitation; aortic valve prolapse; rupture of the aortic valve commissure; myxomatous degeneration

© 2021 一般社団法人日本超音波検査学会© 2021 Japanese Society of Sonographers

This page was created on 2020-12-04T15:27:33.419+09:00
This page was last modified on 2021-01-20T13:29:43.000+09:00

このサイトは（株）国際文献社によって運用されています。