薬剤包装シートPress Through Package（PTP）誤飲による小腸穿通に対し腹部超音波検査が診断に有用であった1例

Yuichi Hasegawa; 長谷川雄一; Atsushi Kashiwabara; 柏原敦; Yasuyuki Nakada; 中田泰幸; Kimio Shimizu; 清水公雄; Koya Yokoyama; 横山航也; Katsuhiko Ito; 伊藤勝彦; Kei Nishiya; 西谷慶; Eisuke Kondo; 近藤英介; Yoshiaki Shimizu; 清水善明; Takayuki Ishii; 石井隆之

doi:10.11272/jss.327

薬剤包装シートPress Through Package（PTP）誤飲による小腸穿通に対し腹部超音波検査が診断に有用であった1例A Case of the Usefulness of Abdominal Ultrasonography for Diagnosis of Small-intestine Penetration Caused by Mis-ingestion of Press Through Package

長谷川雄一¹，柏原敦¹，中田泰幸²，清水公雄²，横山航也²，伊藤勝彦²，西谷慶²，近藤英介²，清水善明²，石井隆之²Yuichi Hasegawa¹, Atsushi Kashiwabara¹, Yasuyuki Nakada², Kimio Shimizu², Koya Yokoyama², Katsuhiko Ito², Kei Nishiya², Eisuke Kondo², Yoshiaki Shimizu², Takayuki Ishii²

¹ 成田赤十字病院検査部Department of Clinical Laboratory, Narita Red Cross Hospital

² 成田赤十字病院外科Department of Surgery, Narita Red Cross Hospital

受付日：2020年3月31日Received: March 31, 2020

受理日：2020年5月21日Accepted: May 21, 2020

発行日：2020年8月1日Published: August 1, 2020

今回我々は誤飲したPress Through Package（PTP）シートの検出に超音波検査が有用であり且つ保存治療中の経過が追うことのできた症例を経験したので若干の文献的考察を加えて報告する．

症例は60代男性．胆囊結石症の既往があり服薬時にPTPシートごと誤飲し受診．腹部超音波検査にてPTPシートの凸部形状やtwinkling artifactと呼ばれる虚像が明瞭に描出され，この特徴的所見が診断に有用であった．また経過観察にも腹部超音波検査が活用され，経時的にPTPシートの追跡が行えた．

PTP包装は現在，広く普及している薬剤包装形態であり，誤飲防止の対策が取られているものの，誤飲による障害の報告は後を絶たない．誤飲を防止するには，服薬方法の啓発活動や薬剤包装様式の工夫が必要であると思われた．また，誤飲が発生したときに超音波検査が第一の選択肢になり得るものであり，誤飲に対する診断ツールとして超音波検査の有用性が示唆された．

Key words: PTP（Press Through Package）; ultrasonography; twinkling artifact; intestinal penetration

超音波検査技術

症例報告Case Report

薬剤包装シートPress Through Package（PTP）誤飲による小腸穿通に対し腹部超音波検査が診断に有用であった1例A Case of the Usefulness of Abdominal Ultrasonography for Diagnosis of Small-intestine Penetration Caused by Mis-ingestion of Press Through Package