キアリ網に捕捉された右房内血栓を伴う肺血栓塞栓症の1例

Yoko Koike; 小池よう子; Yuko Takano; 高野夕子; Tomoko Fujie; 藤江朋子; Yachiyo Ito; 伊藤八千代; Chiaki Hagiwara; 萩原千秋; Junji Mochizuki; 望月純二; Akira Nikaido; 二階堂暁; Katsushi Hashimoto; 橋本克史; Yoshiki Hata; 幡芳樹

doi:10.11272/jss.392

キアリ網に捕捉された右房内血栓を伴う肺血栓塞栓症の1例A Case of the Protective Filtering Effect of the Chiari Network in the Right Atrium Against Pulmonary Thromboembolism

小池よう子¹，高野夕子¹，藤江朋子¹，伊藤八千代¹，萩原千秋¹，望月純二²，二階堂暁³，橋本克史³，幡芳樹³Yoko Koike¹, Yuko Takano¹, Tomoko Fujie¹, Yachiyo Ito¹, Chiaki Hagiwara¹, Junji Mochizuki², Akira Nikaido³, Katsushi Hashimoto³, Yoshiki Hata³

¹ みなみ野循環器病院臨床検査科Department of Clinical Laboratory, Minamino Cardiovascular Hospital

² みなみ野循環器病院放射線科Department of Radiology, Minamino Cardiovascular Hospital

³ みなみ野循環器病院循環器内科Department of Cardiovascular Medicine, Minamino Cardiovascular Hospital

受付日：2022年4月12日Received: April 12, 2022

受理日：2022年11月8日Accepted: November 8, 2022

発行日：2023年4月1日Published: April 1, 2023

症例は70代男性，他院で高脂血症，高尿酸血症に対し経過観察中であったが，労作時の息切れを主訴に当院受診となった．来院時経胸壁心エコー図検査において，右心系の拡大やMcConnell’s signなど肺塞栓症を疑う所見は明らかではなかったが，右房内のキアリ網に付着した可動性を有する血栓を認めた．同日施行した造影CT検査で，両側の肺血栓塞栓症および下肢深部静脈血栓症の診断に至り，即日入院加療となった．入院5日目の経胸壁心エコー図検査で，右房内血栓の消失を確認し，入院7日目には経過良好で退院となった．

今回，下肢深部静脈血栓症を契機に肺血栓塞栓症を発症し，右房内のキアリ網に血栓が捕捉されたことで重症化を防いだと考えられる症例を経験した．文献学的考察を含め，報告する．

Key words: right atrial thrombus; Chiari’s network; pulmonary thromboembolism; deep vein thrombosis; right venous valve

超音波検査技術

症例報告Case Report

キアリ網に捕捉された右房内血栓を伴う肺血栓塞栓症の1例A Case of the Protective Filtering Effect of the Chiari Network in the Right Atrium Against Pulmonary Thromboembolism