超音波検査技術

目的：下肢動脈エコー検査時，総大腿動脈のドプラ波形から収縮期最高流速（PSV），収縮期加速時間（AcT）の計測を行い，腸骨領域病変の推定に有用かを検討した．

対象：2013年1月～10月までに下肢動脈エコーを施行した654例のうち，腸骨領域を観察している508例を対象とした．

検討項目：1）腸骨動脈領域に病変を認めた病変群と病変を認めなかった対照群の2群に分類し，総大腿動脈でのPSVおよびAcTにおける2群間の有意差を検討した．2）両腸骨動脈病変は除外し，病変を片側にのみ認めた病変群と両側に病変を認めなかった対照群の2群に分類して，PSVの左右差を2群間における有意差を検討した．3）PSV左右差の最適カットオフ値の算出（ROC曲線）．4）浅大腿動脈病変の有無における総大腿動脈でのAcTへの影響を検討した．

結果：1）PSVは，病変群は対照群に比較して有意に低値であった（p<0.01）．AcTは，病変群は対照群に比較して有意に延長した（p<0.005）．2）PSVの左右差は，病変群は対照群に比較して有意に差が大きかった（p<0.005）．3）PSV左右差の最適カットオフ値は，30 cm/sとした場合，感度64%，特異度77%で腸骨動脈領域の病変推測を鑑別することができた．4）総大腿動脈でのAcTは浅大腿動脈病変の有無で影響を受けることが明らかとなった．浅大腿動脈に病変があると，総大腿動脈でのAcTは有意に短縮した（p<0.005）．

まとめ：総大腿動脈のAcTや左右のPSVを比較することで腸骨動脈領域病変を推定するうえで有用であることが示唆された．