超音波診断にて確定できた大動脈一尖弁の2症例

Yohei Okubo; 大久保洋平; Yasuhiko Kurashige; 倉重康彦; Sumie Takao; 高尾壽美恵; Rie Yasunaga; 安長梨恵; Masaru Yoshikai; 吉戒勝; Nobuhiko Koga; 古賀伸彦

超音波診断にて確定できた大動脈一尖弁の2症例Two Cases of Unicuspid Aortic Valve That Could be Determined by an Ultrasonic Diagnosis

大久保洋平¹，倉重康彦¹，高尾壽美恵²，安長梨恵²，吉戒勝³，古賀伸彦⁴Yohei Okubo¹, Yasuhiko Kurashige¹, Sumie Takao², Rie Yasunaga², Masaru Yoshikai³, Nobuhiko Koga⁴

¹ 社会医療法人天神会古賀病院21臨床検査課Department of Clinical Laboratory, Koga Hospital 21 ◇ 〒839-0801 福岡県久留米市宮ノ陣三丁目3番8号Miyanojin 3-3-8, Kurume-shi, Fukuoka 839-0801, Japan

² 社会医療法人天神会新古賀病院臨床検査課Department of Clinical Laboratory, Shin Koga Hospital ◇ 〒830-8577 福岡県久留米市天神町120番地Tenjin-machi 120, Kurume-shi, Fukuoka 830-8577, Japan

³ 社会医療法人天神会新古賀病院心臓血管外科Department of Cardiovascular Surgery, Shin Koga Hospital ◇ 〒830-8577 福岡県久留米市天神町120番地Tenjin-machi 120, Kurume-shi, Fukuoka 830-8577, Japan

⁴ 社会医療法人天神会新古賀病院循環器内科Department of Cardiovascular Medicine, Shin Koga Hospital ◇ 〒830-8577 福岡県久留米市天神町120番地Tenjin-machi 120, Kurume-shi, Fukuoka 830-8577, Japan

受付日：2015年3月19日Received: March 19, 2015

受理日：2015年10月9日Accepted: October 9, 2015

発行日：2015年12月1日Published: December 1, 2015

はじめに：まれな成人大動脈一尖弁を2例経験したので報告する．

症例報告：症例1. 44歳，男性（現病歴）検診で心電図異常，心雑音を指摘され当院受診．（TTE）LVDd/Ds 63/47 mm，IVS/PW 8/9 mm，EF: 50%，大動脈弁は収縮期に大動脈側へドーム形成し，拡張期に左室側に落ち込んで観察された．交連部は無冠尖－左冠尖相当部に認めるのみであった．ARIV度．（TEE）無冠尖－左冠尖相当部にのみ交連部を認め一尖弁を疑った．（手術所見）unicomissural typeの一尖弁であった．症例2. 35歳，男性（現病歴）2010年12月胸部違和感のため来院．（TTE）LVDd/Ds 58/35 mm，IVS/PW12/12 mm，EF 72%，ARIV度，mild AS．大動脈弁は収縮期に無冠尖相当部にドーム形成あり．交連部は無冠尖－左冠尖相当部に認めたが，石灰化により描出不明瞭であった．（TEE）交連部は無冠尖－左冠尖相当部のみで一尖弁を疑った．（手術所見）unicommissural typeの一尖弁であった．

考察：本2症例ともunicommissural typeであった．TTEのみでは術前診断は困難なことが多く，TEEが交連部の観察に有用であった．

結語：大動脈一尖弁は超音波診断装置の進歩に伴い，AVR術前に診断されるケースも増えつつある．日頃から本症を念頭に置き検査することが大切である．

キーワード：大動脈一尖弁；単一交連型；大動脈弁逆流

Key words: Unicuspid Aortic Valve; unicommissural type; aortic regurgitation

超音波検査技術

症例報告Case Report

超音波診断にて確定できた大動脈一尖弁の2症例Two Cases of Unicuspid Aortic Valve That Could be Determined by an Ultrasonic Diagnosis