超音波検査技術

ISSN: 1881-4506
一般社団法人日本超音波検査学会
〒162-0801 東京都新宿区山吹町358-5
Japanese Journal of Medical Ultrasound Technology 43(5): 593-601 (2018)
doi:10.11272/jss.43.593

症例報告Case Report

心房中隔原発血管肉腫の1症例A Case of Primary Angiosarcoma of the Atrial Septum

1新東京病院臨床検査室Department of Clinical Laboratory,New Tokyo Hospital

2新東京病院心臓内科Department Cardiology, New Tokyo Hospital

受付日:2018年1月11日Received: January 11, 2018
受理日:2018年6月2日Accepted: June 2, 2018
発行日:2018年10月1日Published: October 1, 2018
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症例は40代女性.2015年12月より労作時動悸,息切れ,胸痛を自覚したため近医を受診し精査目的にて当院紹介となった.心エコー図検査とCT検査で右房内に腫瘍病変を指摘.さらに精査のため経食道心エコー図検査を施行したところ心房中隔原発性心臓腫瘍が疑われた.原発巣摘出ならびに組織診断を目的として初診から8日後胸骨正中切開にて腫瘍摘出となった.術中所見は心房中隔心筋発生であり迅速組織診断で悪性と診断.切除後ウシ心膜にて再建を行った.病理所見は血管肉腫であった.術後16日目に退院し抗がん剤治療を考慮し他院へ紹介となった.術後5か月後CT検査にて肝臓への転移を認め,抗がん剤治療を開始したものの術後1年1か月後に永眠された.原発性心臓腫瘍は剖検例のわずか0.0017~0.033%で発見されるまれな疾患である.悪性腫瘍はその約25%といわれ,これらの中で血管肉腫が最も多く約30%を占めるとされる1)好発部位は右房が約70%と最多で心膜,右室,左房などの報告もある2)が心房中隔原発は本邦での報告はない.今回の経験に文献的考察を加えて報告する.

Key words: primary cardiac tumor; angiosarcoma; atrial septum tumor

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