超音波検査が診断・経過観察に有用であった複雑な形態を呈する頸部仮性動脈瘤の1例

Shoichiro Teshima; 手嶋翔一朗; Tetsuya Nishiura; 西浦哲哉; Katsuyuki Umebashi; 梅橋功征; Takashi Ishimatsu; 石松卓; Koji Oku; 於久幸治; Yukichi Ando; 安藤諭吉

doi:10.11272/jss.444

超音波検査が診断・経過観察に有用であった複雑な形態を呈する頸部仮性動脈瘤の1例A Case of Cervical Pseudoaneurysm with a Complex Morphology in which Ultrasonography was Useful for Diagnosis and Follow-up

手嶋翔一朗¹，西浦哲哉²，梅橋功征¹，石松卓³，於久幸治³，安藤諭吉¹Shoichiro Teshima¹, Tetsuya Nishiura², Katsuyuki Umebashi¹, Takashi Ishimatsu³, Koji Oku³, Yukichi Ando¹

¹ 国立病院機構鹿児島医療センター臨床検査科National Hospital Organization of Independent Administrative Jurists (NHIJ) Kagoshima medical center Department of Clinical Laboratories

² 国立病院機構長崎川棚医療センター臨床検査科National Hospital Organization of Independent Administrative Jurists (NHIJ) Nagasaki kawatana medical center Department of Clinical Laboratories

³ 国立病院機構長崎医療センター循環器内科National Hospital Organization of Independent Administrative Jurists (NHIJ) Nagasaki medical center Department of Cardiology

受付日：2024年11月28日Received: November 28, 2024

受理日：2025年5月20日Accepted: May 20, 2025

発行日：2025年8月1日Published: August 1, 2025

仮性動脈瘤は，動脈壁の破綻によって動脈内腔と周囲組織が交通し，血液漏出による腫瘤を形成する病変である．医原性の発生も多く，迅速な診断と適切な治療が求められる．今回，カテーテルアブレーション後に頸部仮性動脈瘤を呈した60代男性の1例を報告する．本症例では，右甲状頸動脈を責任血管とする40 mm大の第1仮性動脈瘤と，瘻孔で交通する20 mm大の第2仮性動脈瘤が認められた．頸部疼痛は自制内で，気道圧迫のリスクが低かったため，直接経口抗凝固薬（Direct Oral Anticoagulant: DOAC）を休止して保存的治療を実施した．経過観察は超音波検査を中心に行い，5日目には血腫化，20日目には供給血流の消失，9か月後には瘤の著明な縮小を確認した．

本症例は右甲状頸動脈由来というまれな病態を呈し，超音波検査が形態，血流，内部血腫化の評価に有用であった．また，DOACの短い半減期により血腫化が促進され，保存的治療が奏功したと考えられる．頸部仮性動脈瘤の非侵襲的治療および経過観察において，超音波検査が有用であったため報告する．

Key words: thyroid carotid artery; fascial aneurysm of the neck; carotid artery; catheter ablation; ultrasonography

超音波検査技術

症例報告Case Report

超音波検査が診断・経過観察に有用であった複雑な形態を呈する頸部仮性動脈瘤の1例A Case of Cervical Pseudoaneurysm with a Complex Morphology in which Ultrasonography was Useful for Diagnosis and Follow-up