超音波検査技術

目的：熊本県において心アミロイドーシススクリーニングに有用といわれるKumamoto CriteriaとApical sparingの一般病院での利用率とそれらの利用に関連する因子を調べ，より良い心アミロイドーシススクリーニングのために有用な方策を検討すること．

対象と方法：熊本県で循環器内科を標榜している病院（106施設）に対しアンケート調査を実施し，心アミロイドーシスに対する心エコー評価に関する回答が得られた82施設（77%）を対象とした．

結果と考察：心アミロイドーシスを評価した経験は，19施設（24%）において1例／月以上であったが，18施設（22%）ではこれまで経験がなかった．Kumamoto Criteriaの実際の利用率は5%（4施設）であり，Apical sparingの実際の利用率は27%（21施設）であった．熊本県では，多施設共同心エコーミーティングの開催，熊本県統一心エコーマニュアルの配布，出張ハンズオンセミナーを行っているが，多施設共同心エコーミーティングへの参加（オッズ比6.67, 95%信頼区間1.23–36.06, p＜0.05）や心アミロイドーシスのスクリーニング法が充実したマニュアルの利用（オッズ比5.48, 95%信頼区間1.12–26.80, p＜0.05）がApical sparingの利用に有意に関連していた．

結論：熊本県において，Kumamoto CriteriaやApical sparingの利用頻度は高くない．多くの医療機関と合同で心エコーミーティングを行うことや心アミロイドーシスのスクリーニング法が充実したマニュアルを使用することでApical sparingの利用頻度が増え，より高精度な心アミロイドーシススクリーニングにつながる可能性が示唆された．