腸間膜デスモイド型線維腫症の1例

Nami Ogawa; 小川奈海; Koichi Kitaura; 北浦幸一; Masaaki Komiya; 小宮雅明; Masami Kohara; 小原正巳; Kazuhiro Yamamura; 山村和博; Miwa Sasaki; 佐々木美和; Tomoko Kanawa; 金輪智子; Yoshiyuki Homma; 本間善之; Shinya Kansaku; 神作慎也; Takashi Hasegawa; 長谷川貴士; Yuta Arai; 新井悠太; Hiroya Saito; 斉藤寛弥; Nobuto Hirata; 平田信人; Takahisa Sato; 佐藤隆久

doi:10.11272/jss.410

腸間膜デスモイド型線維腫症の1例A Case of Mesenteric Desmoid-type Fibromatosis

小川奈海¹，北浦幸一¹，小宮雅明¹，小原正巳¹，山村和博¹，佐々木美和¹，金輪智子¹，本間善之¹，神作慎也¹，長谷川貴士¹，新井悠太¹，斉藤寛弥¹，平田信人²，佐藤隆久³Nami Ogawa¹, Koichi Kitaura¹, Masaaki Komiya¹, Masami Kohara¹, Kazuhiro Yamamura¹, Miwa Sasaki¹, Tomoko Kanawa¹, Yoshiyuki Homma¹, Shinya Kansaku¹, Takashi Hasegawa¹, Yuta Arai¹, Hiroya Saito¹, Nobuto Hirata², Takahisa Sato³

¹ 亀田総合病院超音波検査室Department of ultrasonographic examination, Kameda Medical Center Hospital

² 亀田総合病院消化器内科Department of Gastroenterology, Kameda Medical Center Hospital

³ 帝京大学ちば総合医療センター消化器内科Department of Gastroenterology, Teikyo University Chiba Medical Center

受付日：2023年4月18日Received: April 18, 2023

受理日：2023年12月1日Accepted: December 1, 2023

発行日：2024年4月1日Published: April 1, 2024

腸間膜デスモイド型線維腫症は，緩徐に成長するまれな線維腫症の一種である．腸間膜腫瘍は，特徴的な画像所見がないことから術前診断は困難なことが多い．今回我々は，まれな疾患である腸間膜デスモイド型線維腫症の1例を経験したので報告する．症例は60代，男性．他院の人間ドックで腹腔内腫瘍を指摘され，当院消化器内科紹介受診．腹部超音波検査で右腹部に59×50 mmの類球形低エコー腫瘤像を認めた．輪郭整，内部不均一で一部に血流シグナルを認めた．体位変換で可動性を認め，小腸もしくは腸間膜由来と考えた．腫瘤は小腸筋層と連続している印象があり，小腸由来の消化管間質腫瘍を第一に考え，鑑別に線維腫，線維肉腫など腸間膜由来の腫瘍を考えた．精査の結果，小腸由来の消化管間質腫瘍疑いで手術となった．病理組織検査では核分裂像を認めない線維芽細胞と膠原線維の増殖像を認め，腫瘍は小腸筋層に浸潤していた．免疫染色ではCD34, c-kit, S100, SMAがいずれも陰性，β-catenin陽性で，デスモイド型線維腫症と診断された．

Key words: mesenteric desmoid-type fibromatosis; desmoid tumor; ultrasonography

超音波検査技術

症例報告Case Report

腸間膜デスモイド型線維腫症の1例A Case of Mesenteric Desmoid-type Fibromatosis